狭心症・心筋梗塞とは

狭心症・心筋梗塞は、心臓に血液を送る「冠動脈」という血管が狭くなったり、詰まったりすることで起こる病気です。

狭心症は、冠動脈が狭くなり、心臓の筋肉に酸素を含む血液が届きにくくなる病気です。階段や坂道を上ったとき、急いで歩いたときなどに、胸の痛みや圧迫感、息苦しさが出ることがあります。

心筋梗塞は、冠動脈が詰まり、心臓の筋肉に血液が届かなくなる病気です。強い胸の痛みや圧迫感が長く続くことがあり、命に関わることもあるため、早急な対応が必要です。

胸の痛みは、胃や筋肉、神経の痛みと区別がつきにくいことがあり、肩、腕、あご、背中の痛み、冷や汗、吐き気、息苦しさとして現れる場合もあります。
「いつもと違う胸の違和感」がある場合は、自己判断せず早めにご相談ください。

このような症状はありませんか？

• 胸が締めつけられるように痛い
• 胸が圧迫される感じがする
• 階段や坂道で胸が苦しくなる
• 歩くと胸が痛み、休むと楽になる
• 胸の痛みが肩・腕・背中・あごに広がる
• 冷や汗や吐き気を伴う胸の痛みがある
• 息切れしやすくなった
• 動悸や胸の違和感がある
• 夜間や明け方に胸が苦しくなる
• 健康診断で心電図異常を指摘された

このような症状がある場合、狭心症や心筋梗塞など、心臓の病気が関係していることがあります。

特に、強い胸の痛みが続く、冷や汗や吐き気を伴う、息苦しさが強い、意識が遠のくような症状がある場合は、早急な対応が必要です。迷う場合は救急受診も検討してください。

狭心症・心筋梗塞の原因

狭心症・心筋梗塞の多くは、動脈硬化によって冠動脈が狭くなったり詰まったりすることで起こります。

動脈硬化とは、血管の内側にコレステロールなどがたまり、血管が狭くなったり硬くなったりして、血液が流れにくくなる状態です。
動脈硬化は、高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙、肥満、運動不足、加齢、家族歴などによって進みやすくなります。

また、睡眠時無呼吸症候群や慢性腎臓病なども、動脈硬化や心臓・血管への負担に関係することがあります。

狭心症や心筋梗塞は、突然起こるように見えても、背景には長年の生活習慣病や血管への負担が関係していることが少なくありません。早い段階から血圧・血糖・コレステロールなどのリスクを確認し、予防につなげることが大切です。

狭心症・心筋梗塞の症状

狭心症では、胸の中央あたりが締めつけられる、重苦しい、圧迫されるように感じることがあります。
典型的には、階段を上る、坂道を歩く、急いで移動する、重いものを持つなど、心臓に負担がかかったときに症状が出やすく、休むと数分で落ち着くことがあります。
一方で、夜間や明け方など、安静にしているときに胸が苦しくなるタイプもあります。

心筋梗塞では、強い胸の痛みが長く続き、冷や汗、吐き気、息苦しさ、不安感、背中や左腕、あごへの痛みを伴うことがあります。
ただし、高齢の方や糖尿病の方では、胸の痛みがはっきりせず、息切れ、だるさ、胃の不快感としてあらわれることもあります。

症状の出方には個人差があるため、「胸が痛くないから心臓ではない」と決めつけないことが大切です。

狭心症・心筋梗塞の治療方法

狭心症・心筋梗塞の治療では、心臓の筋肉への血流を改善し、症状の悪化や再発を防ぐことが大切です。

狭心症では、症状や検査結果に応じて、心臓への負担などを確認し、薬物療法、カテーテル治療、バイパス手術などが検討されます。薬物療法では、発作を予防したり症状を和らげたりする薬、血液を固まりにくくする薬、血圧・コレステロール・血糖を管理する薬などを状態に応じて使用します。

心筋梗塞が疑われる場合は、命に関わることがあるため、救急での早急な検査と治療が必要です。冠動脈が詰まっている場合、カテーテル治療などによって、できるだけ早く血流を再開させる治療が行われます。

治療後は、再発予防がとても重要です。
高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙、肥満などのリスクを管理し、禁煙、食事・運動習慣の見直し、服薬の継続に取り組むことが大切です。

状態に応じて、心臓リハビリテーションを行い、体力の回復や再発予防、安心して日常生活に戻るためのサポートを行うこともあります。専門的な検査や治療が必要な場合には、連携医療機関へご紹介します。

よくある質問

当院の狭心症・心筋梗塞診療について

当院では、循環器内科として、胸の痛み、胸の圧迫感、息切れ、動悸、健診での心電図異常などについて診療しています。

現在の症状、症状が出るタイミング、持続時間、生活習慣、これまでの病気や健診結果などを丁寧に確認し、必要に応じて心電図検査、血液検査、心臓超音波検査などを行います。

「階段で胸が苦しくなる」
「胸の違和感が続いている」
「心筋梗塞が心配」
「健診で心電図異常を指摘された」
「治療後の再発予防について相談したい」

そのような方もご相談ください。

狭心症や心筋梗塞が疑われ、専門的な検査や治療が必要な場合には、連携医療機関へ適切にご紹介します。
また、狭心症治療後や心筋梗塞後の方には、状態に応じて再発予防や生活管理、心臓リハビリテーションについてもご相談いただけます。

鎌倉駅周辺で胸の痛みや心臓の病気について相談したい方は、一人で判断せずお気軽にご相談ください。