弁膜症とは

弁膜症とは、心臓の中にある「弁」の働きが悪くなる病気です。

心臓には、血液が一方向に流れるように調整する弁があります。弁が硬くなって開きにくくなったり、しっかり閉じずに血液が逆流したりすると、心臓に負担がかかります。

弁膜症は、初期には自覚症状が少ないこともあります。健康診断で「心雑音」を指摘されたり、心エコー検査で見つかったりすることもあります。
進行すると、息切れ、動悸、むくみ、疲れやすさなどがあらわれ、心不全につながる場合もあります。

「年齢のせい」「体力が落ちただけ」と思っていた症状が、弁膜症のサインであることもあります。気になる症状や健診での指摘がある方は、早めにご相談ください。

このような症状・指摘はありませんか？

• 健康診断で心雑音を指摘された
• 心エコー検査で弁膜症と言われた
• 階段や坂道で息切れしやすい
• 動悸がする
• 胸の違和感がある
• 疲れやすくなった
• 足がむくむ
• 横になると息苦しい
• めまいやふらつきがある
• 以前より運動がつらくなった
• 心不全と言われたことがある
• 弁膜症の経過観察をすすめられている

このような症状や指摘がある場合、弁膜症や心不全など、心臓の病気が関係していることがあります。

症状が軽い場合でも、弁膜症はゆっくり進行することがあります。定期的に状態を確認することが大切です。

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弁膜症の原因

弁膜症の原因は、弁の種類や状態によって異なります。

加齢により弁が硬くなることや石灰化すること、高血圧などによって心臓に負担がかかることが関係する場合があります。
また、過去の感染症、先天的な弁の形の異常、心筋梗塞や心筋症などの心臓病が、弁の働きに影響することもあります。

弁膜症には、弁が開きにくくなる「狭窄症」と、弁が閉じにくくなり血液が逆流する「閉鎖不全症」があります。
代表的なものには、大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症などがあります。

原因や重症度によって、定期的な経過観察で様子をみる場合もあれば、専門的な治療が必要になる場合もあります。

弁膜症の症状

弁膜症は、初期にはほとんど症状がないことがあります。
進行すると、心臓に負担がかかり、息切れ、動悸、胸の違和感、疲れやすさ、足のむくみなどが出ることがあります。

階段や坂道で息が上がる、以前より長く歩けなくなった、横になると息苦しい、夜間に息苦しくて目が覚めるといった症状がみられることもあります。

大動脈弁狭窄症などでは、胸の痛み、失神、強い息切れが起こる場合があります。これらの症状がある場合は、早めの評価が必要です。

一方で、症状がないまま進行することもあるため、健診で心雑音を指摘された方や、以前に弁膜症と言われた方は、定期的な検査を受けることが大切です。

弁膜症の治療方法

弁膜症の治療は、弁の種類、重症度、症状の有無、心臓への負担、年齢や全身状態などを確認しながら決めていきます。

軽症で症状がない場合は、定期的な診察や心エコー検査などで、弁膜症の進行や心臓への負担を確認しながら経過をみることがあります。
息切れやむくみなどの症状がある場合には、症状を和らげるために、心臓への負担を減らす薬や、余分な水分を体の外に出す薬などを使用することがあります。

ただし、薬だけで弁の狭窄や逆流そのものを治すことは難しい場合があります。弁膜症が進行している場合や、症状・心臓への負担が強い場合には、カテーテル治療や手術が必要になることもあります。
また、弁膜症により心不全を起こしている場合は、心不全の治療や生活管理も重要です。

当院では、検査結果や症状に応じて経過観察や薬物療法を行い、専門的な治療が必要な場合には連携医療機関へ適切にご紹介します。

よくある質問

当院の弁膜症診療について

当院では、循環器内科として、弁膜症、心雑音、息切れ、動悸、むくみ、健診での心電図異常などについて診療しています。

現在の症状、健診での指摘、これまでの検査結果、生活状況などを丁寧に確認し、必要に応じて心電図検査、血液検査、心臓超音波検査などを行います。

「健診で心雑音を指摘された」
「心エコーで弁膜症と言われた」
「階段で息切れしやすくなった」
「弁膜症の経過をみてほしい」
「手術後の通院管理について相談したい」

そのような方もご相談ください。

弁膜症が進行している場合や、専門的な治療が必要な場合には、連携医療機関へ適切にご紹介します。
また、心不全を伴う方や心臓手術後の方には、状態に応じて生活管理や心臓リハビリテーションについてもご相談いただけます。

鎌倉駅周辺で弁膜症や心雑音について相談したい方は、一人で判断せずお気軽にご相談ください。